48AM038｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

眼瞼下垂の原因となる病態を問う問題です。

解説

眼瞼下垂は、上眼瞼挙筋（動眼神経）またはMüller筋（交感神経）の機能低下、腱膜の異常で生じます。重症筋無力症（神経筋接合部）、動眼神経麻痺、Horner症候群（交感神経）、長期のコンタクトレンズ装用（腱膜性眼瞼下垂）は、いずれも原因になります。

下斜視は眼位の異常であり、眼瞼下垂の原因ではありません（ただし眼球が下方にあると偽眼瞼下垂に見えることはあります）。

選択肢の確認

1．下斜視
正しい。下斜視は眼位の異常であり眼瞼下垂の原因ではない。

2．重症筋無力症
誤り。重症筋無力症は眼瞼下垂の代表的原因である。

3．動眼神経麻痺
誤り。動眼神経麻痺では上眼瞼挙筋が麻痺し眼瞼下垂となる。

4．Horner 症候群
誤り。Horner症候群ではMüller筋の麻痺により軽度の眼瞼下垂となる。

5．コンタクトレンズ装用
誤り。長期のコンタクトレンズ装用は腱膜性眼瞼下垂の原因となる。

覚えるポイント

• 眼瞼下垂＝動眼神経麻痺・Horner症候群・重症筋無力症・腱膜性・先天性。
• 腱膜性＝加齢、CL長期装用、眼手術後。挙筋機能は保たれる。
• 偽眼瞼下垂＝眼球陥凹、小眼球、下斜視、皮膚弛緩。