48AM068｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問
12 歳の女児。物が2つに見えると訴えて来院した。視力は右1.2（矯正不能）、左 0.3（1.2×－3.00 D◯cyl－0.50 D 180°）。片眼では複視は認めない。複視の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
解答・解説を見る
正解: 1・4
正答
1、4
この問題のポイント
片眼では複視がない両眼性複視の原因を問う問題です。
解説
片眼を遮ると複視が消える＝両眼性複視であり、原因は**両眼の視線が同一の対象に向いていない（斜視）**か、**左右の網膜像が大きく異なって融像できない（不同視による不等像視）**かのいずれかです。
右1.2に対して左が−3.00 Dの近視という3 Dの不同視があり、眼鏡矯正では約3%の不等像視が生じて融像が破綻しえます。乱視・白内障・円錐角膜はいずれも単眼複視の原因です。
選択肢の確認
1．斜視
正しい。斜視は両眼性複視の代表的な原因である。
2．乱視
誤り。乱視は単眼複視の原因である。
3．白内障
誤り。白内障は単眼複視の原因である。
4．不同視
正しい。不同視による不等像視で融像が破綻し両眼性複視となりうる。
5．円錐角膜
誤り。円錐角膜は不正乱視による単眼複視の原因である。
覚えるポイント
- 片眼を遮って消える＝両眼性複視（斜視・不等像視）。
- 片眼を遮っても残る＝単眼複視（乱視・白内障・円錐角膜・水晶体亜脱臼）。
- 眼鏡では1 Dの不同視で約1%の不等像視が生じる。