48PM011｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

AC/A比に影響しない薬剤を問う問題です。

解説

AC/A比は調節と調節性輻湊の関係なので、調節に作用する薬剤が影響します。トロピカミド・アトロピン（調節麻痺→調節努力が増えAC/A比は高く測定される）、ジスチグミン・ピロカルピン（調節促進→末梢性に調節が起こりAC/A比は低く測定される）はいずれも影響します。

チモロールマレイン酸塩はβ遮断薬で房水産生を抑えるだけであり、調節にも瞳孔にも作用しないためAC/A比に影響しません。

選択肢の確認

1．トロピカミド
誤り。トロピカミドは調節麻痺をきたしAC/A比に影響する。

2．アトロピン硫酸塩
誤り。アトロピン硫酸塩は調節麻痺をきたしAC/A比に影響する。

3．ジスチグミン臭化物
誤り。ジスチグミン臭化物は調節を促進しAC/A比に影響する。

4．ピロカルピン塩酸塩
誤り。ピロカルピン塩酸塩は調節を促進しAC/A比に影響する。

5．チモロールマレイン酸塩
正しい。チモロールマレイン酸塩は調節に作用せずAC/A比に影響しない。

覚えるポイント

• 調節麻痺薬＝AC/A比が高く測定される。
• 調節促進薬（縮瞳薬）＝AC/A比が低く測定される。
• β遮断薬は房水産生を抑えるのみで調節・瞳孔に作用しない。