48PM033｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

異常頭位と原因の対応を問う問題です。

解説

A型内斜視は上方視で内斜視角が大きく、下方視で小さいため、下方視を使う顎上げの頭位をとります。したがって「顎下げ」との組合せは誤りです。

甲状腺眼症（下直筋の線維化で上転制限）は顎上げ、V型外斜視（下方視で外斜が小さい）は顎上げ、外転神経麻痺は患側への顔回し、上斜筋麻痺は健側への頭部傾斜と、いずれも正しい対応です。

選択肢の確認

1．顎上げ ── 甲状腺眼症
誤り。甲状腺眼症では上転制限のため顎上げをとる。

2．顎上げ ── V 型外斜視
誤り。V型外斜視は下方視で外斜が小さく顎上げをとる。

3．顎下げ ── A 型内斜視
正しい。A型内斜視は下方視で内斜が小さく顎上げをとるため、顎下げは誤りである。

4．顔回し ── 外転神経麻痺
誤り。外転神経麻痺では患側への顔回しをとる。

5．頭部傾斜 ── 上斜筋麻痺
誤り。上斜筋麻痺では健側への頭部傾斜をとる。

覚えるポイント

• A型内斜視・V型外斜視＝下方視が良い＝顎上げ。
• V型内斜視・A型外斜視＝上方視が良い＝顎下げ（上目づかい）。
• 眼瞼下垂・上転障害も顎上げ。