48PM037｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、2

この問題のポイント

緑内障の病態と危険因子を問う問題です。

解説

緑内障は網膜神経節細胞の進行性の減少による視神経症です。高眼圧は最大の危険因子ですが、日本人では眼圧が正常範囲でも発症する正常眼圧緑内障が約7割を占めます。

障害されるのは視細胞ではなく網膜神経節細胞です。スペキュラーマイクロスコープは角膜内皮の検査、EOGは網膜色素上皮の検査であり、いずれも緑内障の診断には用いません。

選択肢の確認

1．眼圧は正常範囲内でも発症する。
正しい。日本人では正常眼圧緑内障が約7割を占める。

2．高眼圧は危険因子である。
正しい。高眼圧は緑内障の最大の危険因子である。

3．視細胞が障害される。
誤り。障害されるのは網膜神経節細胞であり視細胞ではない。

4．スペキュラーマイクロスコープが診断に有用である。
誤り。スペキュラーマイクロスコープは角膜内皮の検査である。

5．EOG で異常を呈する。
誤り。EOGは網膜色素上皮の検査であり緑内障では異常を示さない。

覚えるポイント

• 緑内障＝網膜神経節細胞の進行性減少による視神経症。
• 危険因子＝高眼圧・加齢・近視・家族歴・薄い角膜・乳頭出血。
• 診断＝乳頭所見・OCT（RNFL/GCC）・視野。