49PM043｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

上眼瞼の層構造を問う問題です。

解説

上眼瞼を表層から順に見ると、眼瞼皮膚→眼輪筋→上眼瞼挙筋（腱膜）とMüller筋→瞼板→眼瞼結膜の順になります。

上眼瞼挙筋腱膜は瞼板の前面上方に付着するため、瞼板より**浅層（前方）**に位置します。腱膜性眼瞼下垂は、この腱膜が瞼板から離開することで生じます。

選択肢の確認

1．眼瞼皮膚 → 眼輪筋 → 瞼板 → 上眼瞼挙筋 → 眼瞼結膜
誤り。瞼板と上眼瞼挙筋の順序が逆である。

2．眼瞼皮膚 → 眼輪筋 → 上眼瞼挙筋 → 瞼板 → 眼瞼結膜
正しい。皮膚→眼輪筋→上眼瞼挙筋→瞼板→眼瞼結膜の順である。

3．眼瞼皮膚 → 瞼板 → 上眼瞼挙筋 → 眼輪筋 → 眼瞼結膜
誤り。瞼板が眼輪筋より浅層に来ることはない。

4．眼瞼皮膚 → 上眼瞼挙筋 → 瞼板 → 眼輪筋 → 眼瞼結膜
誤り。上眼瞼挙筋が眼輪筋より浅層に来ることはない。

5．眼瞼皮膚 → 上眼瞼挙筋 → 眼輪筋 → 瞼板 → 眼瞼結膜
誤り。上眼瞼挙筋が眼輪筋より浅層に来ることはない。

覚えるポイント

• 表層から＝皮膚・眼輪筋・眼窩隔膜／挙筋腱膜・Müller筋・瞼板・結膜。
• 上眼瞼挙筋＝動眼神経、Müller筋＝交感神経、眼輪筋＝顔面神経支配。
• 腱膜性眼瞼下垂＝挙筋腱膜の瞼板からの離開。加齢・CL長期装用が原因。