50AM022｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

眼位写真から内斜視の病型を判断する図問題です。

解説

完全屈折矯正眼鏡を装用した状態で、遠見では正位に近いのに近見で明らかな内斜視を示す所見です。これは調節に伴う輻湊が過剰であること、すなわちAC/A比が高いことを意味します。

この病型が非屈折性調節性内斜視です。治療は近用部に凸レンズを加入した二重焦点眼鏡になります。

選択肢の確認

1．周期内斜視
誤り。周期内斜視は日によって内斜視と正位を繰り返す病態である。

2．部分調節性内斜視
誤り。部分調節性内斜視では眼鏡装用下でも遠見に内斜視が残る。

3．屈折性調節性内斜視
誤り。屈折性調節性内斜視は完全屈折矯正で遠見・近見とも正位となる。

4．非屈折性調節性内斜視
正しい。遠見正位・近見内斜視の所見は高AC/A比の非屈折性調節性内斜視である。

5．非調節性輻湊過多型内斜視
誤り。非調節性輻湊過多型内斜視は加入レンズで改善しない。

覚えるポイント

• 屈折性＝眼鏡のみで遠見も近見も正位。
• 非屈折性（高AC/A比）＝眼鏡装用下でも近見のみ内斜視。二重焦点眼鏡を用いる。
• 部分調節性＝眼鏡装用下でも遠見に内斜視が残る。手術を検討する。