50AM045｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

黄斑回避を示す病巣部位を問う問題です。

解説

黄斑回避（macular sparing）は、同名半盲があるのに中心部の視野が保たれる現象で、後頭葉の病変で典型的にみられます。

黄斑に対応する後頭極の領域は、中大脳動脈と後大脳動脈の二重の血流支配を受けるため、後大脳動脈が閉塞しても中心部は保たれるからです。視索や視放線の病変では黄斑回避を伴いません。

選択肢の確認

1．網膜
誤り。網膜病変では黄斑回避という概念は当てはまらない。

2．視神経
誤り。視神経病変では片眼性の視野障害となる。

3．視交叉
誤り。視交叉病変では両耳側半盲となる。

4．視索
誤り。視索病変では不一致性の同名半盲となり黄斑回避は伴わない。

5．後頭葉
正しい。黄斑回避は後頭葉病変に特徴的な所見である。

覚えるポイント

• 黄斑回避＝後頭極が中大脳動脈と後大脳動脈の二重支配を受けるため。
• 後頭葉病変＝一致性の同名半盲＋黄斑回避。視力・対光反射は正常。
• 視索病変＝不一致性の同名半盲＋RAPD。