50PM007｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

頭蓋内圧亢進の症状と所見を問う問題です。

解説

高眼圧は前房の房水動態で決まるもので、頭蓋内圧とは独立しています。頭蓋内圧が上がっても眼圧は上昇しません。

頭痛（朝に強い）、うっ血乳頭、長期化による視神経萎縮、外転神経麻痺（頭蓋内を長く走行するため圧に弱い＝偽局在徴候）は、いずれも頭蓋内圧亢進でみられます。

選択肢の確認

1．頭痛
誤り。頭痛は頭蓋内圧亢進の主症状である。

2．高眼圧
正しい。高眼圧は頭蓋内圧亢進の所見ではない。

3．うっ血乳頭
誤り。うっ血乳頭は頭蓋内圧亢進の代表的な所見である。

4．視神経萎縮
誤り。長期化すると視神経萎縮に至る。

5．外転神経麻痺
誤り。外転神経麻痺は頭蓋内圧亢進で生じる偽局在徴候である。

覚えるポイント

• 頭蓋内圧亢進＝頭痛・嘔吐・うっ血乳頭が三徴。
• 外転神経は頭蓋内走行が長く圧に弱い（偽局在徴候）。
• 一過性の霧視発作（transient visual obscuration）を伴うことがある。