50PM013｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

眼の各要素が変化したときの屈折の変化を問う問題です。

解説

水晶体の屈折率が低下すると、水晶体の屈折力が弱まって焦点が後方にずれるため遠視化します。核白内障で屈折率が上がると近視化するのと逆の関係です。

涙液が少なくなっても屈折はほぼ変わらず、角膜曲率半径が大きくなる（平坦化する）と遠視化、水晶体の厚みが減少すると遠視化、眼軸長が伸展すると近視化します。

選択肢の確認

1．涙液が少なくなると遠視化する。
誤り。涙液の減少では屈折はほとんど変化しない。

2．角膜曲率半径が大きくなると近視化する。
誤り。角膜曲率半径が大きくなる（平坦化する）と遠視化する。

3．水晶体屈折率が低下すると遠視化する。
正しい。水晶体屈折率が低下すると遠視化する。

4．水晶体の厚みが減少すると近視化する。
誤り。水晶体の厚みが減少すると遠視化する。

5．眼軸長が伸展すると遠視化する。
誤り。眼軸長が伸展すると近視化する。

覚えるポイント

• 近視化＝眼軸長の伸展、角膜の急峻化、水晶体の厚み増加・屈折率上昇（核白内障）。
• 遠視化＝眼軸長の短縮、角膜の平坦化、水晶体の摘出（無水晶体眼）。
• 眼軸長1 mmの変化で約3 Dの屈折変化に相当する。