53PM020｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問
眼鏡の鼻パッドのアーム（クリングス）が曲がっている。眼鏡レンズの屈折力は、－10.00D、頂点間距離は7 mm であった。頂点間距離12 mm と比べたとき矯正効果の変化量で正しいのはどれか。ただし、－10.00D で完全矯正状態とする。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
頂点間距離の変化による矯正効果の変化量を求める問題です。
解説
凹レンズを眼に近づけると、角膜面での実効度数が強くなります。−10.00 Dのレンズでは、頂点間距離12 mmでの実効度数が約−8.93 D、7 mmでは約−9.35 Dです。
その差は約**−0.42 Dなので、選択肢では−0.50 D**が最も近く、約0.5 Dの過矯正になっていることを意味します。強度近視ほど頂点間距離の影響が大きくなります。
選択肢の確認
1．－1.00D
誤り。−1.00 Dでは変化量が大きすぎる。
2．－0.50D
正しい。実効度数が約0.5 D強くなり過矯正となる。
3．±0.00D
誤り。頂点間距離が変われば実効度数も変わる。
4．＋0.50D
誤り。凹レンズを近づけると実効度数は強くなる（マイナス側へ変化する）。
5．＋1.00D
誤り。変化の向きが逆で、量も大きすぎる。
覚えるポイント
- 凹レンズを近づける＝実効度数が強くなる（過矯正）。凸レンズなら逆。
- F_角膜面＝F／(1−d×F)。強い度数ほど影響が大きい。
- 鼻パッドの調整不良は矯正効果を変えるため、フィッティングの確認が重要。