50PM023｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

うっ血乳頭でみられる視野障害を問う問題です。

解説

うっ血乳頭では乳頭が腫脹して盲点の面積が拡大するため、Mariotte盲点の拡大がみられます。初期にはこれが唯一の視野異常で、視力は保たれます。

輪状暗点は網膜色素変性、接合部暗点は視交叉前部、Bjerrum暗点は緑内障、同名半盲性暗点は視交叉より後方の病変でみられます。

選択肢の確認

1．輪状暗点
誤り。輪状暗点は網膜色素変性でみられる。

2．接合部暗点
誤り。接合部暗点は視交叉前部の病変でみられる。

3．Bjerrum 暗点
誤り。Bjerrum暗点は緑内障でみられる。

4．同名半盲性暗点
誤り。同名半盲性暗点は視交叉より後方の病変でみられる。

5．Mariotte 盲点の拡大
正しい。うっ血乳頭ではMariotte盲点の拡大がみられる。

覚えるポイント

• うっ血乳頭＝両眼性・視力良好・Mariotte盲点拡大・RAPD陰性。
• 長期化すると視神経萎縮に至り、求心性狭窄と視力低下をきたす。
• 乳頭浮腫をきたす他疾患（視神経炎・虚血性視神経症）との鑑別が重要。