52PM047｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

うっ血乳頭の特徴を問う問題です。

解説

うっ血乳頭では乳頭が腫脹して盲点の面積が広がるため、Mariotte盲点の拡大がみられます。初期にはこれが唯一の視野異常です。

頭蓋内圧亢進によるため両眼性、乳頭周囲に線状出血を伴い、乳頭陥凹はむしろ埋まって不明瞭になり、視力は初期には保たれます（一過性の霧視発作はあります）。

選択肢の確認

1．片眼性が多い。
誤り。頭蓋内圧亢進によるもので両眼性である。

2．出血は起こさない。
誤り。乳頭周囲に線状出血を伴うことがある。

3．乳頭陥凹が著明となる。
誤り。乳頭陥凹はむしろ埋まって不明瞭になる。

4．急激な視力低下をきたす。
誤り。初期には視力は保たれる。

5．Mariotte 盲点が拡大する。
正しい。Mariotte盲点が拡大する。

覚えるポイント

• うっ血乳頭＝両眼性・視力良好・Mariotte盲点拡大・RAPD陰性。
• 長期化すると視神経萎縮に至り、求心性狭窄と視力低下をきたす。
• 一過性の霧視発作（transient visual obscuration）を伴うことがある。