51AM013｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

第1眼位に影響しない薬剤を問う問題です。

解説

フェニレフリン塩酸塩は交感神経作動薬で、瞳孔散大筋に作用して散瞳させますが、外眼筋には作用しないため第1眼位は変わりません。

ボツリヌス毒素（外眼筋の麻痺）、アトロピン硫酸塩（調節麻痺により調節性内斜視の眼位が変わる）、ジスチグミン臭化物（コリンエステラーゼ阻害で調節性輻湊に影響）、エドロホニウム塩化物（重症筋無力症の眼位を一過性に改善）は、いずれも眼位を変動させます。

選択肢の確認

1．ボツリヌス毒素
誤り。ボツリヌス毒素は外眼筋を麻痺させ眼位を変動させる。

2．アトロピン硫酸塩
誤り。アトロピン硫酸塩は調節麻痺により調節性内斜視の眼位を変える。

3．ジスチグミン臭化物
誤り。ジスチグミン臭化物は調節性輻湊に影響し眼位を変える。

4．エドロホニウム塩化物
誤り。エドロホニウム塩化物は重症筋無力症の眼位を一過性に改善する。

5．フェニレフリン塩酸塩
正しい。フェニレフリン塩酸塩は散瞳薬であり第1眼位を変動させない。

覚えるポイント

• フェニレフリン＝交感神経作動性の散瞳薬。調節麻痺作用はない。
• トロピカミド・アトロピン・シクロペントラート＝抗コリン性で調節麻痺も起こす。
• ボツリヌス毒素は斜視・眼瞼痙攣の治療にも用いられる。