51AM043｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

鈍的外傷で生じない病態を問う問題です。

解説

交感性眼炎は、穿孔性外傷や内眼手術を受けた眼（起交感眼）の抗原に対する自己免疫反応が、健常な僚眼（交感眼）にぶどう膜炎を起こす病態です。眼球の穿孔が前提なので、鈍的外傷では生じません。

前房出血・網膜振盪（Berlin浮腫）・水晶体脱臼・視神経管骨折は、いずれも鈍的外傷で生じます。

選択肢の確認

1．前房出血
誤り。前房出血は鈍的外傷で生じる。

2．網膜振盪
誤り。網膜振盪（Berlin浮腫）は鈍的外傷で生じる。

3．交感性眼炎
正しい。交感性眼炎は穿孔性外傷や内眼手術の後に生じるもので、鈍的外傷では生じない。

4．水晶体脱臼
誤り。水晶体脱臼は鈍的外傷で生じる。

5．視神経管骨折
誤り。視神経管骨折は鈍的外傷で生じる。

覚えるポイント

• 交感性眼炎＝穿孔性外傷・内眼手術後の両眼性肉芽腫性汎ぶどう膜炎。
• 起交感眼の視力予後が不良なら、僚眼を守るため摘出を検討することがある。
• 鈍的外傷＝前房出血、隅角後退、網膜振盪、水晶体脱臼、眼窩壁骨折、脈絡膜破裂。