51AM056｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

プリズム眼鏡が治療に用いられる病態を問う問題です。

解説

後天上下斜視は、上下方向の融像幅が1〜2°と狭いため、わずかなずれでも複視をきたします。少量のプリズムで複視を除去できることが多く、プリズム眼鏡のよい適応です。

外方回旋斜視はプリズムでは矯正できず（像を回転できない）、下斜筋過動症と後天固定内斜視は手術、屈折性調節性内斜視は遠視の完全矯正眼鏡で対応します。

選択肢の確認

1．外方回旋斜視
誤り。プリズムは像を回転できないため外方回旋斜視には無効である。

2．下斜筋過動症
誤り。下斜筋過動症は手術で対応する。

3．後天上下斜視
正しい。後天上下斜視は少量のプリズムで複視を除去でき、よい適応である。

4．後天固定内斜視
誤り。後天固定内斜視は手術で対応する。

5．屈折性調節性内斜視
誤り。屈折性調節性内斜視は遠視の完全矯正眼鏡で対応する。

覚えるポイント

• 上下方向の融像幅は1〜2°と狭く、少量のプリズムが有効。
• プリズムは像を平行移動させるが回転はできない（回旋斜視には無効）。
• 大きな度数や一時的な使用にはFresnel膜プリズムが便利。