51PM027｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

Hertel眼球突出計の使い方を問う問題です。

解説

Hertel眼球突出計は、両側の眼窩外側縁に器械を当て、鏡に映った角膜頂点の位置を目盛りで読み取ります。眼球突出をきたす眼窩内腫瘍は当然この検査の対象です。

測定は定量的に行え、左右差は2 mm以上で異常（4 mmは明らかな異常）、両側眼窩外縁間距離（基準幅）は毎回同じ値にそろえないと経過比較ができません。

選択肢の確認

1．定量的に評価できない。
誤り。ミリメートル単位で定量的に評価できる。

2．眼窩内腫瘍は検査の対象である。
正しい。眼窩内腫瘍は眼球突出をきたすため検査の対象である。

3．左右差が4mm なら正常範囲である。
誤り。左右差は2 mm以上で異常であり、4 mmは明らかな異常である。

4．鏡に映った角膜頂点の位置を測定する。
正しい。鏡に映った角膜頂点の位置を読み取って測定する。

5．両側眼窩外縁間距離は一定でなくてもよい。
誤り。両側眼窩外縁間距離は毎回同じ値にそろえる必要がある。

覚えるポイント

• 日本人の正常値は約12〜18 mm。左右差2 mm以上、または20 mm以上で異常。
• 基準幅（base）を必ず記録し、経過観察では同じ値で測る。
• 甲状腺眼症・眼窩腫瘍・眼窩蜂巣炎などの評価に用いる。