51PM071｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

中年男性の片眼の歪視と眼底所見から疾患を判断する図問題です。

解説

50歳男性の片眼の変視症（歪んで見える）と色が薄く見える（彩度の低下）という訴えで、視力は1.0と比較的保たれ、OCTで黄斑部に漿液性網膜剥離、蛍光眼底造影で漏出点がみられる所見は、中心性漿液性脈絡網膜症の典型です。

中年男性、ストレス、ステロイド使用が誘因になります。小視症・遠視化も伴います。

選択肢の確認

1．黄斑円孔
誤り。黄斑円孔では中心暗点と視力低下がより顕著となる。

2．中心性漿液性脈絡網膜症
正しい。変視症と漿液性網膜剥離、漏出点の所見は中心性漿液性脈絡網膜症である。

3．糖尿病黄斑浮腫
誤り。糖尿病黄斑浮腫では嚢胞様の貯留と糖尿病網膜症の所見を伴う。

4．網膜中心動脈閉塞症
誤り。網膜中心動脈閉塞症は突然の高度視力低下をきたす。

5．裂孔原性網膜剝離
誤り。裂孔原性網膜剥離では周辺からの視野欠損が進行する。

覚えるポイント

• 中心性漿液性脈絡網膜症＝中年男性、片眼、変視症・小視症・遠視化・彩度低下。
• 蛍光眼底造影で墨汁流出像・噴出像（漏出点）。
• 多くは自然軽快するが、再発・遷延例にはレーザーや光線力学的療法を行う。