52AM002｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

迷走神経反射への対応を問う問題です。

解説

迷走神経反射では、徐脈と血管拡張により血圧が下がり脳血流が低下します。したがって直ちに仰臥位にして下肢を挙上し、脳血流を確保するのが正しい対応です。

眼球圧迫とバルサルバ手技はむしろ迷走神経を刺激して悪化させ、紙袋での再呼吸は過換気症候群への（現在は推奨されない）対応、ニトログリセリンは血管を拡張させてさらに血圧を下げます。

選択肢の確認

1．仰臥位にする。
正しい。仰臥位にして下肢を挙上し脳血流を確保する。

2．眼球を圧迫する。
誤り。眼球圧迫は迷走神経を刺激し悪化させる。

3．紙袋で口と鼻を覆う。
誤り。紙袋での再呼吸は過換気症候群への対応で、現在は推奨されない。

4．バルサルバ手技を行う。
誤り。バルサルバ手技は迷走神経を刺激し悪化させる。

5．ニトログリセリンを舌下させる。
誤り。ニトログリセリンは血管を拡張させ血圧をさらに下げる。

覚えるポイント

• 迷走神経反射＝徐脈・血圧低下・冷汗・悪心・意識消失。
• 対応＝仰臥位・下肢挙上・衣服を緩める・バイタル確認。
• 眼科では眼球圧迫や外眼筋牽引で誘発される（眼心臓反射）。