52PM045｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

網膜の虚血を示す所見を問う問題です。

解説

軟性白斑（綿花様白斑）は、網膜の毛細血管が閉塞して神経線維層に軸索輸送の停滞が起こり、局所的に白く腫れて見えるものです。すなわち網膜内層の虚血を直接示す所見です。

硬性白斑は血漿成分の漏出による脂質沈着、黄斑浮腫は血管透過性の亢進、網膜細動脈瘤は血管壁の局所的な拡張、網膜格子状変性は周辺部の変性であり、虚血を示すものではありません。

選択肢の確認

1．黄斑浮腫
誤り。黄斑浮腫は血管透過性の亢進による。

2．硬性白斑
誤り。硬性白斑は血漿成分の漏出による脂質沈着である。

3．軟性白斑
正しい。軟性白斑は網膜内層の虚血を示す所見である。

4．網膜細動脈瘤
誤り。網膜細動脈瘤は血管壁の局所的な拡張である。

5．網膜格子状変性
誤り。網膜格子状変性は周辺部の変性で虚血とは関係しない。

覚えるポイント

• 軟性白斑＝毛細血管閉塞による神経線維層の梗塞。虚血のサイン。
• 硬性白斑＝漏出した血漿の脂質成分の沈着。境界明瞭で黄色。
• 虚血が広がると新生血管が生じる（増殖網膜症へ進行）。