52PM072｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

小児の眼瞼疾患の症状を問う図問題です。

解説

睫毛が眼球側を向いて角膜に接触する睫毛内反（下眼瞼内反）では、角膜上皮が傷つくため羞明・流涙・異物感が生じます。小児では下眼瞼の皮膚と眼輪筋の過剰により生じ、成長とともに自然に軽快することも多くみられます。

下眼瞼の鼻側に多く、瞼板の異常はなく、痛みよりは羞明や瞬きの多さとして気づかれます。

選択肢の確認

1．耳側に多い。
誤り。鼻側に多い。

2．羞明がある。
正しい。角膜上皮障害により羞明が生じる。

3．上眼瞼に多い。
誤り。下眼瞼に多い。

4．眼瞼に痛みがある。
誤り。眼瞼そのものの痛みではなく角膜刺激による症状が主である。

5．瞼板の異常がある。
誤り。小児の睫毛内反では瞼板の異常はない。

覚えるポイント

• 小児の睫毛内反＝下眼瞼鼻側に多い。皮膚と眼輪筋の過剰による。
• 症状＝羞明・流涙・瞬目増加・充血。角膜上皮障害を伴う。
• 成長とともに軽快することが多い。角膜障害が強ければ手術（Hotz法）。