53AM001｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

斜視手術中の徐脈の機序を問う問題です。

解説

外眼筋の牽引が三叉神経（眼神経）を求心路として延髄に伝わり、迷走神経を遠心路として心臓に作用して徐脈をきたす反射を**眼心臓反射（Aschner反射）**といいます。

小児の斜視手術でとくに生じやすく、心停止に至ることもあります。直ちに牽引を中止し、必要ならアトロピンを投与します。

選択肢の確認

1．動眼神経
誤り。動眼神経は外眼筋の運動を支配する遠心路である。

2．顔面神経
誤り。顔面神経は表情筋を支配する。

3．内耳神経
誤り。内耳神経は聴覚と平衡覚を伝える。

4．迷走神経
正しい。迷走神経が遠心路となり徐脈をきたす（眼心臓反射）。

5．副神経
誤り。副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する。

覚えるポイント

• 眼心臓反射＝三叉神経（求心）→延髄→迷走神経（遠心）→徐脈。
• 斜視手術中の外眼筋牽引で生じやすい。小児で顕著。
• 対応＝直ちに牽引を中止し、必要ならアトロピンを投与する。