56AM070｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問
50 歳の女性。外斜視に対する斜視手術を希望して来院した。視力は右1.0（矯正不能）、左手動弁（矯正不能）である。この患者に行う眼位検査はどれか。2 つ選べ。
2つ選択
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正解: 1・2
正答
1、2
この問題のポイント
視力不良眼をもつ患者の眼位検査法を問う問題です。
解説
左眼が手動弁では固視ができないため、固視を必要としない他覚的な検査を選びます。Hirschberg試験（角膜反射の位置から概算）とKrimsky試験（プリズムで角膜反射を中央に戻して定量）がこれにあたります。
Single prism cover test・Alternate prism cover test・Simultaneous prism cover testは、いずれも遮閉した際に非遮閉眼が固視することを前提とするため、この症例では成立しません。
選択肢の確認
1．Krimsky 試験
正しい。Krimsky試験は他覚的でありプリズムによる定量ができる。
2．Hirschberg 試験
正しい。Hirschberg試験は他覚的で固視を必要としない。
3．Single prism cover test
誤り。single prism cover testは固視を前提とする。
4．Alternate prism cover test
誤り。alternate prism cover testは固視を前提とする。
5．Simultaneous prism cover test
誤り。simultaneous prism cover testは固視を前提とする。
覚えるポイント
- 視力不良眼・偏心固視・非協力例＝Hirschberg法・Krimsky法。
- 角膜反射の偏位1 mm＝約7°（約15Δ）。
- Krimsky試験では固視眼の前にプリズムを置くのが原則。