53AM005｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

乳幼児虐待でみられる眼所見を問う問題です。

解説

網膜出血は、乳幼児が激しく揺さぶられることで生じる乳幼児揺さぶられ症候群（shaken baby syndrome）の重要な所見です。多層性・多発性で周辺部まで及ぶ網膜出血が特徴で、硬膜下血腫や脳浮腫を伴います。

虐待が疑われる場合は眼科が診断の重要な役割を担い、通告の義務があります。角膜白斑・ぶどう膜炎・涙小管断裂・閉塞隅角緑内障は虐待に特徴的な所見ではありません。

選択肢の確認

1．角膜白斑
誤り。角膜白斑は虐待に特徴的な所見ではない。

2．網膜出血
正しい。網膜出血は乳幼児揺さぶられ症候群の重要な所見である。

3．ぶどう膜炎
誤り。ぶどう膜炎は虐待に特徴的な所見ではない。

4．涙小管断裂
誤り。涙小管断裂は外傷でみられるが虐待に特徴的ではない。

5．閉塞隅角緑内障
誤り。閉塞隅角緑内障は乳幼児にはまれである。

覚えるポイント

• 乳幼児揺さぶられ症候群＝多層性・多発性の網膜出血＋硬膜下血腫＋脳浮腫。
• 眼底所見が虐待の診断の決め手となることがある。
• 虐待を疑ったら児童相談所への通告義務がある（児童虐待防止法）。