53AM005｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

乳幼児虐待でみられる眼所見を問う問題です。

解説

網膜出血は、乳幼児が激しく揺さぶられることで生じる**乳幼児揺さぶられ症候群（shaken baby syndrome）**の重要な所見です。多層性・多発性で周辺部まで及ぶ網膜出血が特徴で、硬膜下血腫や脳浮腫を伴います。

虐待が疑われる場合は眼科が診断の重要な役割を担い、通告の義務があります。角膜白斑・ぶどう膜炎・涙小管断裂・閉塞隅角緑内障は虐待に特徴的な所見ではありません。

選択肢の確認

1．角膜白斑
誤り。角膜白斑は虐待に特徴的な所見ではない。

2．網膜出血
正しい。網膜出血は乳幼児揺さぶられ症候群の重要な所見である。

3．ぶどう膜炎
誤り。ぶどう膜炎は虐待に特徴的な所見ではない。

4．涙小管断裂
誤り。涙小管断裂は外傷でみられるが虐待に特徴的ではない。

5．閉塞隅角緑内障
誤り。閉塞隅角緑内障は乳幼児にはまれである。

覚えるポイント

• 乳幼児揺さぶられ症候群＝多層性・多発性の網膜出血＋硬膜下血腫＋脳浮腫。
• 眼底所見が虐待の診断の決め手となることがある。
• 虐待を疑ったら児童相談所への通告義務がある（児童虐待防止法）。