53AM009｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

外傷後に感染予防が必要な病態を問う問題です。

解説

強膜裂傷は眼球の全層が破れた穿孔性外傷であり、眼内へ細菌が侵入して眼内炎に至る危険があります。したがって抗菌薬の全身投与など感染予防が必須で、緊急の縫合が必要です。

隅角後退・網膜振盪・脈絡膜破裂・眼窩吹き抜け骨折は、いずれも閉鎖性（鈍的）外傷であり、眼球の連続性が保たれているため感染の危険は低くなります。

選択肢の確認

1．強膜裂傷
正しい。強膜裂傷は穿孔性外傷であり眼内炎の予防が必要である。

2．隅角後退
誤り。隅角後退は鈍的外傷による閉鎖性の損傷である。

3．網膜振盪
誤り。網膜振盪は鈍的外傷による閉鎖性の損傷である。

4．脈絡膜破裂
誤り。脈絡膜破裂は鈍的外傷による閉鎖性の損傷である。

5．眼窩吹き抜け骨折
誤り。眼窩吹き抜け骨折は眼球の連続性が保たれている。

覚えるポイント

• 穿孔性外傷＝眼内炎の危険。抗菌薬全身投与と緊急縫合が必要。
• 眼内異物では交感性眼炎の危険もあり、長期の経過観察が必要。
• 穿孔が疑われたら眼球を圧迫せず、洗眼もせずに保護する。