53AM052｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

偽斜視の原因を問う問題です。

解説

眼瞼下垂があると瞼裂の見え方が左右非対称になり、実際には眼位が正しくても斜視に見えることがあります。陽性γ角（κ角）は、視軸と瞳孔中心線のなす角が大きく、角膜反射が鼻側に寄るため偽外斜視に見えます。

A-V型斜視・高AC/A比は実際の斜視、網膜正常対応は感覚の状態であり、いずれも偽斜視の原因ではありません。

選択肢の確認

1．A-V 型斜視
誤り。A-V型斜視は実際の斜視である。

2．眼瞼下垂
正しい。眼瞼下垂により瞼裂の非対称が生じ偽斜視に見えることがある。

3．高AC/A 比
誤り。高AC/A比は実際の斜視（非屈折性調節性内斜視）の原因である。

4．網膜正常対応
誤り。網膜正常対応は感覚の状態であり偽斜視の原因ではない。

5．陽性γ 角
正しい。陽性γ角では角膜反射が鼻側に寄り偽外斜視に見える。

覚えるポイント

• 偽内斜視＝内眼角贅皮、狭い瞳孔間距離、陰性κ角。
• 偽外斜視＝陽性κ角（黄斑の耳側偏位）、広い瞳孔間距離。
• 遮閉試験で整復運動がなければ偽斜視と判定する。