53AM054｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問
疾患と原因の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。
2つ選択
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正解: 2・4
正答
2、4
この問題のポイント
A-V型斜視の原因を問う問題です。
解説
A型内斜視は上方視で内斜視が大きく下方視で小さいもので、上直筋の内転作用の過動により上方視での内斜が強まると説明されます。V型外斜視は上方視で外斜視が大きくなるもので、外直筋の過動が上方視での外斜を強めると説明されます。
A型外斜視は下方視で外斜が大きく上斜筋過動（不全ではない）、V型内斜視は下方視で内斜が大きく下斜筋不全ではなく上斜筋の過動などで説明されます。
選択肢の確認
1．A 型外斜視 ── 上斜筋不全
誤り。A型外斜視は上斜筋の過動により生じる。
2．A 型内斜視 ── 上直筋過動
正しい。A型内斜視は上直筋の過動により上方視の内斜が強まる。
3．V 型外斜視 ── 下直筋不全
誤り。V型外斜視は下直筋不全では説明されない。
4．V 型外斜視 ── 外直筋過動
正しい。V型外斜視は外直筋の過動により上方視の外斜が強まる。
5．V 型内斜視 ── 下斜筋不全
誤り。V型内斜視は下斜筋不全では説明されない。
覚えるポイント
- A型＝上方視で内斜寄り、下方視で外斜寄り。V型＝その逆。
- A型＝上斜筋過動、V型＝下斜筋過動が代表的な原因。
- 眼窩プリーの位置異常もA-V型斜視の原因となる。