54PM044｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

先天緑内障の所見を問う問題です。

解説

乳幼児の強膜と角膜は柔らかいため、眼圧が上がると眼球全体が伸展します。その結果、**角膜径の拡大（牛眼、buphthalmos）**が生じます。角膜径12 mm以上（新生児で11 mm以上）が目安です。

眼軸も伸びるため近視化（遠視化ではない）し、前房は深くなり（浅前房ではない）、眼球運動障害と虹彩新生血管は生じません。角膜浮腫による羞明・流涙・眼瞼痙攣が三徴です。

選択肢の確認

1．遠視化
誤り。眼軸の伸長により近視化する。

2．浅前房
誤り。眼球の伸展により前房は深くなる。

3．角膜径拡大
正しい。眼球の伸展により角膜径が拡大する（牛眼）。

4．眼球運動障害
誤り。眼球運動障害は生じない。

5．虹彩新生血管
誤り。虹彩新生血管は血管新生緑内障の所見である。

覚えるポイント

• 先天緑内障の三徴＝羞明・流涙・眼瞼痙攣（角膜浮腫による）。
• 所見＝角膜径拡大（牛眼）、Haab線条（Descemet膜の断裂）、近視化、乳頭陥凹拡大。
• 治療＝早期の隅角切開術・線維柱帯切開術。