54PM073｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

Maddox二重杆試験の結果から回旋偏位を判定する図問題です。

解説

Maddox二重杆試験では、赤と白の杆を通して見える2本の線の傾きから回旋偏位を判定します。線が傾いて見えるのは、その眼の眼底（網膜）が回旋しているためで、杆を回して線が平行になった角度が回旋偏位量です。

写真では右眼の赤杆を100°、左眼の白杆を90°にした状態で、赤線と白線が平行（ともに水平）に見えています。つまり右眼には約10°の回旋偏位があり、赤杆を90°に戻せば赤線は10°傾いて右上がりに見えます。眼底の回旋方向と複視の性質は、この傾きの向きから判定します。

選択肢の確認

1．下直筋麻痺である。
誤り。この所見は下直筋麻痺を示すものではない。

2．外方回旋複視がある。
誤り。自覚される複視の傾きと眼底の回旋方向は逆の関係にある。

3．左眼の上斜視である。
誤り。上下斜視の有無はこの検査からは判定できない。

4．眼底は内方回旋している。
誤り。眼底の回旋方向がこの記述と一致しない。

5．右レンズを90° にすると赤線は右上がりに見える。
正しい。杆の向きを90°にしたときの赤線の傾きに関する記述が図に合致する。

覚えるポイント

• Maddox二重杆試験＝赤と白の杆で回旋偏位を自覚的に測る。
• 眼底が外方回旋＝自覚的には内回しずれ（内側が上がる）として見える。
• 他覚的な回旋の評価は眼底写真（乳頭中心窩角）で行う。