55AM034｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

Bagolini線条レンズによる融像範囲から麻痺筋を推定する図問題です。

解説

上斜筋の下転作用は内転位で最大、内旋作用は下方視で強く要求されます。したがって左滑車神経麻痺（左上斜筋麻痺）では、左眼が内転する右下方視で複視が最も強くなり、その方向の融像範囲が狭くなります。

図で右下方の領域が融像できない範囲として示されていれば、左上斜筋麻痺と判断できます。

選択肢の確認

1．左滑車神経麻痺
正しい。右下方視で融像できない範囲がみられ左滑車神経麻痺に一致する。

2．左動眼神経麻痺
誤り。左動眼神経麻痺では複数の方向に広く融像範囲が狭くなる。

3．右外転神経麻痺
誤り。右外転神経麻痺では右方視で融像範囲が狭くなる。

4．左眼窩吹き抜け骨折
誤り。左眼窩吹き抜け骨折では左上方視で融像範囲が狭くなる。

5．右double elevator palsy
誤り。右double elevator palsyでは右上方視全体で融像範囲が狭くなる。

覚えるポイント

• 上斜筋の下転作用＝内転位で最大。麻痺すると対側下方視で複視が最大。
• 両眼単一視野（融像野）＝複視のない範囲。麻痺筋の方向で狭窄する。
• 代償頭位は融像できる範囲を使うためにとられる。