55AM049｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3、5

この問題のポイント

V型斜視の原因を問う問題です。

解説

V型斜視は、上方視で外斜寄り、下方視で内斜寄りになるパターンです。上斜筋不全では、上斜筋の外転作用が下方視で不足するため下方視で内斜寄りとなり、V型を形成します。また内直筋過動は下方視での内転を強め、同じくV型に寄与します。

外直筋不全・下直筋不全・上直筋過動は、いずれもA型斜視の要因となります。

選択肢の確認

1．外直筋不全
誤り。外直筋不全はV型斜視の原因として挙げられない。

2．下直筋不全
誤り。下直筋不全はV型斜視の原因として挙げられない。

3．上斜筋不全
正しい。上斜筋不全は下方視での内斜寄りをきたしV型斜視の原因となる。

4．上直筋過動
誤り。上直筋過動はA型斜視の原因となる。

5．内直筋過動
正しい。内直筋過動は下方視での内転を強めV型斜視の原因となる。

覚えるポイント

• A型＝上方視で内斜寄り、下方視で外斜寄り。V型＝その逆。
• A型＝上斜筋過動、V型＝下斜筋過動が代表的な原因。
• 眼窩プリーの位置異常もA-V型斜視の原因となる。