55PM041｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

ヘルペスウイルスによる角膜病変を問う問題です。

解説

樹枝状角膜炎は、単純ヘルペスウイルスによる角膜上皮の感染で、木の枝が分かれるような特徴的な形の病変を作ります。フルオレセインで染色すると明瞭に観察できます。

糸状角膜炎はドライアイなど、帯状角膜変性はカルシウム沈着、フリクテン性角結膜炎はアレルギー（結核菌やブドウ球菌抗原への反応）、Fuchs角膜内皮ジストロフィは遺伝性の内皮変性です。

選択肢の確認

1．糸状角膜炎
誤り。糸状角膜炎はドライアイなどでみられる。

2．樹枝状角膜炎
正しい。樹枝状角膜炎は単純ヘルペスウイルスによる。

3．帯状角膜変性
誤り。帯状角膜変性はカルシウム沈着による。

4．フリクテン性角結膜炎
誤り。フリクテン性角結膜炎はアレルギー性の反応による。

5．Fuchs 角膜内皮ジストロフィ
誤り。Fuchs角膜内皮ジストロフィは遺伝性の内皮変性である。

覚えるポイント

• 樹枝状角膜炎＝単純ヘルペス。三叉神経節に潜伏し再活性化を繰り返す。
• 再発を繰り返すと角膜知覚が低下し、神経麻痺性角膜症に進みやすい。
• ステロイド単独投与は病変を拡大させる（地図状角膜潰瘍）。