56PM064｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

内方回旋斜視に対する術式を問う問題です。

解説

原田-伊藤法（上斜筋前部前転）は、上斜筋の内旋作用を強める術式です。内方回旋斜視をさらに悪化させてしまうため、この症例には適切ではありません。原田-伊藤法は外方回旋の矯正に用います。

外直筋の上方移動、下直筋の耳側移動、上直筋の鼻側移動、内直筋の下方移動は、いずれも外旋方向に働き内方回旋を矯正します。

選択肢の確認

1．外直筋上方移動
誤り。外直筋の上方移動は外旋方向に働き適切である。

2．下直筋耳側移動
誤り。下直筋の耳側移動は外旋作用を強め適切である。

3．上直筋鼻側移動
誤り。上直筋の鼻側移動は内旋作用を減じ適切である。

4．内直筋下方移動
誤り。内直筋の下方移動は外旋方向に働き適切である。

5．原田-伊藤法
正しい。原田-伊藤法は内旋を強めるため内方回旋斜視には適さない。

覚えるポイント

• 外旋を強める＝上直筋の鼻側移動、下直筋の耳側移動、上斜筋の弱化。
• 内旋を強める＝上斜筋前部前転（原田-伊藤法）、上直筋の耳側移動。
• 水平直筋の上下移動も回旋の矯正に用いられる。