110AM022｜第110回 保健師国家試験 過去問
保健師が家庭訪問を行う対象で優先度が高いのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
家庭訪問の優先順位は、生命・健康への危険、緊急性、未対応の程度、訪問しなければ支援につながりにくいかを総合して判断します。数値から直ちに高い危険を読み取れる対象を優先します。
解説
血圧200/100 mmHgは著しく高く、脳卒中や心血管障害などの危険が高い状態です。しかも未治療であるため、症状の有無を確認し、速やかな医療機関受診につなぐ必要があります。他の対象も支援ニーズはありますが、情報提供、通常の母子支援、既存の見守りなどで計画的に対応でき、直ちに重大な健康被害が生じる可能性は選択肢2ほど高くありません。家庭訪問では本人の状態を確認し、緊急症状があれば救急対応も判断します。
選択肢の確認
1．特定保健指導の未受診者：生活習慣改善への支援は必要ですが、この情報だけでは差し迫った危険は示されていません。
2．特定健康診査で血圧200/100 mmHgの未治療者：重度の高血圧が放置されており、重大な合併症を防ぐため優先的な状態確認と受診勧奨が必要です。
3．自助グループの情報を求めている潰瘍性大腸炎患者：本人のニーズは明確ですが、情報提供は電話や面談などでも可能で、緊急訪問の優先度は低いです。
4．正常な経過の児の体重測定を希望している産後3週の褥婦：母子支援は重要ですが正常経過であり、日程を調整した計画訪問が可能です。
5．民生委員が見守りをしている高齢者で最近物忘れが増えている者：認知機能の評価は必要ですが、すでに見守りがあり、緊急性の記載もないため最優先ではありません。
覚えるポイント
訪問順位は「重症度×緊急性×未介入×代替手段」で判断します。著しい異常値が未治療なら、希望の有無だけに左右されず安全確認を急ぎます。