111PM025｜第111回 保健師国家試験 過去問
レジオネラ症患者発生の届出を受けた保健所が感染の原因調査のために確認する内容で適切なのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
レジオネラ属菌は、水系環境で増殖し、汚染された細かい水滴〈エアロゾル〉を吸入して感染します。循環式浴槽は代表的な感染源です。
解説
循環式浴槽、温泉、冷却塔、加湿器などでは、配管やろ過器のぬめりの中で菌が増え、飛散したエアロゾルを吸い込むことでレジオネラ症が起こります。保健所は発症前の入浴施設利用、設備の管理状況、水質検査、同様の患者の有無などを調査し、必要に応じて検体を採取します。通常、人から人へは感染しないため患者との接触歴は感染源調査の中心ではありません。食事、一般のカラオケ利用、ペット飼育も典型的な曝露ではありません。
選択肢の確認
1．発症前の食事内容：レジオネラ症は食品を食べて感染する食中毒ではなく、水系エアロゾルの吸入が中心です。
2．カラオケ店の利用歴：店舗利用自体は特徴的な曝露でなく、水を噴霧する設備等の具体的情報が必要です。
3．循環式浴槽の利用歴：菌が増殖した浴槽水のエアロゾルを吸入する代表的な感染経路なので適切です。
4．室内でのペットの飼育：動物からの感染を中心とする疾患ではなく、原因調査の優先項目ではありません。
5．レジオネラ症患者との接触歴：通常は人から人へ感染しないため、患者接触から感染源を推定しません。
覚えるポイント
レジオネラは「水中で増殖し、霧を吸入」です。循環式浴槽、冷却塔、加湿器など、温水・停滞・エアロゾル発生を確認します。