112PM001｜第112回 保健師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

四大公害病を、原因物質・曝露経路・主な障害と対応させる。イタイイタイ病は鉱山由来の重金属汚染である。

解説

イタイイタイ病は、神通川流域でカドミウムに汚染された水や米などを長期摂取した住民に発生した。カドミウムによる腎尿細管障害からカルシウム・リン代謝が乱れ、骨軟化症、骨折、強い骨痛などを来した。メチル水銀は水俣病、ヒ素は慢性中毒や皮膚障害・がん、ダイオキシン類は別の環境汚染物質である。物質名だけでなく、腎障害から骨障害へ至る流れまで押さえる。

選択肢の確認

1．ヒ素：慢性曝露で皮膚症状、末梢神経障害、発がん等を生じるが、イタイイタイ病の原因ではない。
2．カドミウム：神通川流域のイタイイタイ病で、腎尿細管障害と骨軟化症を起こした原因物質である。
3．メチル水銀：魚介類を介して神経障害を来す水俣病の原因物質である。
4．ダイオキシン類：難分解性の環境汚染物質だが、イタイイタイ病の原因として確定した物質ではない。

覚えるポイント

イタイイタイ病＝カドミウム・腎尿細管障害・骨軟化症、水俣病＝メチル水銀・中枢神経障害。