72AM36｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

全身照射〈TBI〉は造血幹細胞移植前処置として、腫瘍細胞減少と免疫抑制を目的に行います。

解説

TBIは白血病などの造血器腫瘍で、造血幹細胞移植前のコンディショニングに用います。全身に散在する腫瘍細胞を減らすとともに、宿主免疫を抑えて移植片の拒絶を防ぐことが主要目的です。正常組織障害を抑えるため線量均一化、分割、肺遮蔽などを検討します。

選択肢の確認

1

1．感染予防

判定：正答ではない（記述は誤り）。 骨髄抑制と免疫低下により感染リスクはむしろ上がるため、感染予防を目的とする照射ではありません。

2

2．2痛緩和

判定：正答ではない（記述は誤り）。 骨転移などへの局所照射は疼痛緩和に使いますが、TBIの主要目的ではありません。

3

3．免疫抑制

判定：正答（記述は正しい）。 宿主リンパ球を抑え、移植造血幹細胞が生着できる状態を作る主要作用です。

4

4．二次がん予防

判定：正答ではない（記述は誤り）。 放射線は将来の二次がんリスクを伴い得るため、その予防を目的にはしません。

5

5．ホルモン分泌抑制

判定：正答ではない（記述は誤り）。 内分泌臓器の機能低下は有害事象となり得ますが、ホルモン分泌抑制を治療目的とはしません。

覚えるポイント

• TBIの目的は腫瘍細胞根絶と免疫抑制による移植片生着です。
• 肺は代表的線量制限臓器で、肺線量低減や線量率管理を行います。