72PM15｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

Gd造影剤のT1・T2緩和促進、MRCPの造影選択肢、肝細胞特異性造影剤、重篤副作用を整理します。

解説

Gdキレートは強い常磁性によって周囲の水素核のT1とT2をともに短縮しますが、通常の臨床濃度ではT1短縮による造影T1強調像の高信号化を利用します。Gd-EOB-DTPAは細胞外液性と肝細胞摂取性を持ち、肝腫瘍の血流と肝細胞相を評価します。

選択肢の確認

1

1．Gd 造影剤は T1 緩和時間を短縮する。

判定：正答（記述は正しい）。 Gdの常磁性は縦緩和を促進しT1を短縮するため、T1強調像で造影部が高信号化します。

2

2．MRCP では造影剤を用いることはない。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 MRCPは通常、長いT2をもつ胆汁・膵液を描出しますが、消化管液信号を抑える経口陰性造影剤や造影MR cholangiographyもあるため「用いることはない」は言い過ぎです。

3

3．Gd 造影剤は T2 緩和時間に影響を与えない。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 GdはT1だけでなくT2緩和も短縮し、高濃度ではT2・T2*短縮による信号低下も生じます。

4

4．Gd - EOB - DTPA は肝腫瘍の診断に用いる。

判定：正答（記述は正しい）。 肝細胞に取り込まれ胆汁へ排泄されるため、肝細胞性病変の検出と性状診断に用います。

5

5．Gd 造影剤による重篤な副作用は知られていない。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 Gd造影剤ではまれにアナフィラキシーなどの重篤な急性反応が起こり、重度腎障害では腫性全身性線維症にも注意します。

覚えるポイント

• GdはT1・T2とも短縮、通常濃度ではT1高信号化を利用します。
• EOBは肝細胞相、重篤副作用はアナフィラキシーとNSFを押さえます。