72PM20｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

右上腹部像で肝、右腎、肝腎間隙を識別し、肝病変の内部エコーと後方所見を実像から読みます。

解説

画像では肝右葉の尾側に右腎が見え、その間のMorrison窩に無エコーの液体貯留はありません。肝内には約1.4×0.7 cmの低エコー病変がありますが、完全な無エコーではなく内部エコーを含み、明瞭な後方音響陰影もありません。

選択肢の確認

1

1．脂肪肝である。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 脂肪肝では肝実質のびまん性高エコー、肝腎コントラスト増強、深部減衰を示しますが、本像でその組合せは明らかではありません。

2

2．腎臓に腫瘤を認める。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 右腎の輪郭、腎実質、中心エコーは保たれ、局所的な腎腫瘤は認めません。

3

3．腹水は認められない。

判定：正答（記述は正しい）。 肝下縁と右腎上極の間に帯状・三角形の無エコー領域がなく、Morrison窩の腹水は認めません。

4

4．肝臓の腫瘤は無エコーである。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 肝内病変は低エコーですが、内部に微小エコーを含み、液体囊胞のような完全無エコーではありません。

5

5．肝臓の腫瘤には音響陰影が認められる。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 石灰化やガスの後方に見られる帯状の無エコー欠損がなく、病変に明瞭な音響陰影はありません。

覚えるポイント

• FASTの右上腹部では肝腎間隙（Morrison窩）の無エコー帯を探します。
• 低エコーと無エコーを区別し、後方増強・陰影も個別に確認します。