73PM19｜第73回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

NSFは重度腎機能低下患者にGd造影剤を使用する際の重要なリスクです。

解説

腎性全身性線維症は、ガドリニウム造影剤の排泄が遅延する重度腎機能障害、とくにeGFR 30 mL/min/1.73 m²未満や急性腎障害でリスクが上がります。造影剤の種類と安定性、用量、反復投与も考慮します。

選択肢の確認

1

1．血液脳関門の破綻

判定：正答ではない（記述は誤り）。 血液脳関門の破綻はGd造影剤の病変濃染に関係しますが、NSFの主要危険因子ではありません。

2

2．著しい eGFR 値の低下

判定：正答（記述は正しい）。 著しいeGFR低下でGdキレートの排泄が遅延し、NSFの発症リスクが高まります。

3

3．超常磁性酸化鉄製剤の使用

判定：正答ではない（記述は誤り）。 超常磁性酸化鉄製剤はGdキレート製剤ではなく、NSFと直接結び付く危険因子ではありません。

4

4．イオン性ヨード造影剤の使用

判定：正答ではない（記述は誤り）。 ヨード造影剤は急性腎障害や過敏反応に注意しますが、NSFを直接起こす製剤ではありません。

5

5．ガドリニウム造影剤に対するアレルギー歴

判定：正答ではない（記述は誤り）。 Gd造影剤のアレルギー歴は再度過敏反応のリスクですが、NSFの危険性を決める主因は重度腎機能低下です。

覚えるポイント

• NSFの主要リスク＝重度腎機能低下とGd造影剤です。
• 造影前にeGFR、急性腎障害、製剤の種類を確認します。