74PM38｜第74回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

前立腺癌の病期・腫瘍量・悪性度を表す因子と、正常腺を含む臓器体積を区別します。

解説

前立腺癌では治療前PSA、臨床T病期・腫瘍の広がり、リンパ節・遠隔転移、Gleasonスコアなどが再発・生存に関わる主要予後因子です。前立腺全体の体積は生検や小線源治療計画には重要でも、良性過形成部分を含み、癌の生物学的悪性度を直接示す予後因子ではありません。

選択肢の確認

1

1．PSA 値

判定：正答ではない（記述は誤り）。 治療前PSA値は腫瘍量や再発リスクを反映し、リスク分類に用いる主要因子です。

2

2．腫瘍の大きさ

判定：正答ではない（記述は誤り）。 腫瘍の大きさ・局所進展はT病期に関係し、予後へ影響します。

3

3．前立腺の体積

判定：正答（記述は正しい）。 前立腺体積は手技選択には関係しますが、癌の進展度・悪性度を示す独立した主要予後因子ではありません。

4

4．リンパ節転移

判定：正答ではない（記述は誤り）。 リンパ節転移は病期を規定し、無転移例より予後不良となる重要因子です。

5

5．Gleason〈グリソン〉スコア

判定：正答ではない（記述は誤り）。 Gleasonスコアは腺構造の分化度を示し、高値ほど生物学的悪性度と再発リスクが高くなります。

覚えるポイント

• 前立腺癌リスク分類はPSA・T病期・Gleasonスコアが基本です。
• 前立腺全体の体積と癌そのものの腫瘍量を混同しません。