41PM33｜第41回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

観血式血圧波形の脈圧低下を、動特性のダンピングと静水圧によるゼロ点偏位に分けます。

解説

モニタラインへの気泡、回路の屈曲、凝血による閉塞、カテーテル先端の血管壁への接触は、圧波形の高周波成分を減衰させます。その結果、収縮期圧が低く、拡張期圧が高くなり、脈圧が小さく見えるオーバーダンピングを起こします。

一方、トランスデューサ位置が右心房より高いと静水圧分だけ収縮期圧・拡張期圧がともに低くずれますが、理想的には脈圧差自体は変わりません。

選択肢の確認

1．モニタラインに気泡が混入している。
記述としては正しい。
気泡の圧縮性が圧変化を吸収し、波形を鈍らせて脈圧を小さくします。

2．モニタラインが屈曲している。
記述としては正しい。
流体回路の抵抗が増して応答が低下し、波形が減衰します。

3．カテーテル先端が凝血で詰まっている。
記述としては正しい。
圧伝達が妨げられ、オーバーダンピングの原因になります。

4．カテーテル先端が血管壁にあたっている。
記述としては正しい。
圧波が正しく伝わらず、平坦化した波形となることがあります。

5．トランスデューサの位置が右心房より高くなっている。
正答。記述としては誤り。
測定圧全体は低くなりますが、高さのずれは脈圧を小さくする原因ではありません。

覚えるポイント

• 脈圧低下は気泡、屈曲、凝血、先当たりなどのダンピングを疑います。
• 高さ誤差は収縮期圧と拡張期圧を同方向へずらします。