42PM50｜第42回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

動脈血二酸化炭素分圧は肺胞換気量と逆方向に変化します。

解説

肺胞換気量は、死腔換気を除いて

肺胞換気量 V̇A［L／min］＝（一回換気量 VT－死腔量 VD）［L］×換気回数 f［回／min］

で表されます。VTとVDを一定として換気回数をfからk fへ増やすと、V̇Aもk倍になります。二酸化炭素産生量が一定ならPaCO₂はV̇Aに反比例するため、PaCO₂は元の値の1／kへ低下します。したがって換気回数を増やします。

選択肢の確認

1．換気回数を増やす。
正しい。
分時肺胞換気量が増え、二酸化炭素排出量が増加してPaCO₂が低下します。

2．FIO₂を下げる。
誤り。
吸入酸素濃度は主に酸素化へ作用し、PaCO₂を下げる直接的な換気操作ではありません。

3．一回換気量を減らす。
誤り。
肺胞換気量が減少して二酸化炭素が蓄積し、PaCO₂は上昇する方向です。

4．PEEP を上げる。
誤り。
PEEPは肺胞虚脱を防いで酸素化を改善する設定で、PaCO₂低下の基本操作ではありません。

5．トリガ感度を下げる。
誤り。
トリガ感度は自発呼吸を検知する条件であり、一定の肺胞換気量増加を直接保証しません。

覚えるポイント

• PaCO₂を下げるには肺胞換気量を増やします。
• 肺胞換気量は（VT－VD）×fです。
• FIO₂とPEEPは主として酸素化を調節します。