43AM46｜第43回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

RFカテーテルアブレーションの回路・カテーテル操作・電位記録に必要な機器を整理します。

解説

RFカテーテルアブレーションは心内電位で不整脈起源を同定し、カテーテル先端と対極板の間に高周波電流を流して組織を焼灼します。ロータブレータは冠動脈の石灰化病変を削る治療機器で、アブレーションには不要です。

必要機器の役割分担
心内電位記録で興奮の順序と起源を絞り、ガイドワイヤとカテーテルで目的部位へ到達し、高周波発生装置から対極板へ至る電流路で加熱します。通電中は出力、通電時間、電極温度、インピーダンスを監視します。ロータブレータは冠動脈内腔の石灰化病変を物理的に切削するため、対象も作用原理も異なります。

ひっかけポイント
問題文は「該当しないもの」を求めています。正答番号だけが条件に該当せず、残る4つは条件に該当することを確認します。

選択肢の確認

1．対極板
該当します。
モノポーラ通電の帰路となる対極板が必要です。

2．ガイドワイヤ
該当します。
カテーテルを血管内で目的部位へ導くためガイドワイヤを使用します。

3．高周波発生装置
該当します。
焼灼用の高周波エネルギーを供給する高周波発生装置が必要です。

4．ロータブレータ
正答。該当しません。
ロータブレータは冠動脈形成術で石灰化病変を切削する装置で、RFアブレーションには該当しません。

5．心内電位記録装置
該当します。
不整脈の発生部位や伝導を確認する心内電位記録装置が必要です。

覚えるポイント

RFアブレーション＝心内電位記録＋高周波発生器＋アブレーションカテーテル＋対極板です。