19AM066｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

発達性読み書き障害には音韻認識の弱さが重要な背景となり、知的障害は知的機能だけでなく適応機能の障害を要件とする。b・cが正しい。

解説

発達性読み書き障害では、語を音節・モーラ・音素へ分けたり操作したりする音韻認識の困難が、文字と音の対応学習へ影響する。知的障害は概念的・社会的・実用的領域の適応機能低下を伴う。自閉スペクトラム症の中核は社会的コミュニケーションと限定反復行動で、文法障害だけを対応させない。特異的言語発達障害は言語能力の選択的な発達困難が中心で、実行機能障害が定義ではない。ADHDの中核は不注意・多動・衝動性で、対人関係障害自体を直接対応させるのは不適切である。

選択肢の確認

1．「a,b」：aは自閉スペクトラム症の中核を文法障害とする点が誤りだが、bの発達性読み書き障害と音韻認識障害の対応は正しく、二項とも正しい組合せではない。
2．「a,e」：aが誤りで、eのADHDも対人関係障害を中核としないため正しい組合せではない。
3．「b,c」：bの音韻認識障害とcの適応機能障害は、それぞれの障害に重要な対応である。
4．「c,d」：cは正しいが、dの特異的言語発達障害を実行機能障害で定義するのは誤りである。
5．「d,e」：dとeはいずれも、各障害の中心的な診断特徴を正しく対応させていない。

覚えるポイント

読み書き＝音韻認識、知的障害＝知的機能＋適応機能、ASD＝社会性＋反復、ADHD＝注意・多動と整理する。