19AM073｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

2語連鎖が出始めた段階では、理解語彙を広げ、二つの絵カードや遊びの出来事を使って『対象＋動作』『動作主＋動作』など意味ある語連鎖を増やす。a・b・eが適切である。

解説

生活年齢が5歳でも言語発達段階に合わせて課題を設定する。既に出ている2語連鎖を基盤に、名詞・動詞・属性語など理解語彙の種類を増やし、二枚の絵カードを順に示して語を結び付ける機会を作る。ごっこ遊びや実際の操作で『子ども＋食べる』『ボール＋投げる』の意味関係を体験させると表出へつながる。同年齢児向けという理由だけで言語的に難しい絵本を選ばず、理解段階と興味に合わせる。助詞入り文の機械的復唱より、自発的で機能的な語連鎖を優先する。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：aの理解語彙拡大とbの二枚の絵による語連鎖促進は適切だが、cは生活年齢だけで絵本を選び本人の言語発達段階を考慮しないため、三項すべては成立しない。
2．「a,b,e」：a・bに加え、eの遊びで意味関係を体験する方法も適切なので、この三項が正しい。
3．「a,d,e」：aとeはよいが、dの助詞入り2語文の復唱を主課題にすると段階を飛び越えやすい。
4．「b,c,d」：bは使えるが、cの年齢だけで選んだ絵本とdの機械的復唱を組み合わせるのは不適切である。
5．「c,d,e」：eは適切でも、cとdは本人の理解・自発表出段階への調整が不足する。

覚えるポイント

生活年齢ではなく言語発達段階を起点にし、理解語彙→意味関係の体験→自発的2語連鎖へつなげる。