19PM064｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

3歳頃には二語文が十分に出現し、「大きい・小さい」の基本的な比較概念も理解される。これらが未獲得なら言語・認知発達の遅れを疑うため、a・eが該当する。

解説

二語結合は一般に1歳後半から2歳頃に始まり、3歳で全く二語文がないことは明らかな注意所見である。大小は日常経験と結び付く基礎概念で、3歳児健診でも言語理解の一面として確認される。一方、ブランコの立ち乗りは動的平衡と安全な経験を要し、できなくても直ちに遅れとはいえない。十字の模写は縦線と横線を統合する視覚運動課題で3歳より後に安定し、色名の正確な表出も個人差が大きく3歳時点の必須到達とはしにくい。領域ごとの標準時期を比較する。

選択肢の確認

1．a,b：誤り。a二語文未出現は疑うが、bブランコ立ち乗りは3歳の必須指標ではない。
2．a,e：正しい。aの二語文とeの大小理解は3歳までに期待され、未獲得なら評価が必要である。
3．b,c：誤り。b立ち乗りとc十字描画はいずれも3歳時点で必ずできる課題ではない。
4．c,d：誤り。c十字模写とd色名表出はより後に安定するため、単独で遅れとしない。
5．d,e：誤り。e大小理解の未獲得は注意するが、d色名が言えないだけでは判定できない。

覚えるポイント

3歳の要注意所見は二語文なし、簡単な概念理解なし。高度な平衡、図形模写、色名表出とは時期を分ける。