19AM074｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

言語学習の訓練目標には運動・知的・言語能力とAACの利用可能性が直接関わる。嚥下障害は安全管理上重要だが、言語学習目標の決定では相対的に重要度が低い。

解説

脳性麻痺児では運動障害の型と重症度が発声発語、書字、指さし、機器操作へ影響する。知的障害の程度は理解、記憶、象徴機能、学習速度に関係し、言語障害のプロフィールは何を教えるかの中心情報となる。発話が不明瞭でも視線入力、スイッチ、絵記号などAACを使える可能性を検討すれば、学校での意思表出と学習参加を保障できる。嚥下障害は食事姿勢、誤嚥、体調管理のため必ず評価・連携するが、選択肢間で比較すると言語学習内容を組み立てる直接性は低い。

選択肢の確認

1．「運動障害のタイプと重症度」：運動障害のタイプと重症度は、利用できる発話・書字・機器操作手段を決める重要情報である。
2．「知的障害の程度」：知的障害の程度は課題理解、記憶、般化、提示方法の調整へ直接関係する。
3．「言語障害の程度」：言語障害の理解・表出プロフィールは、訓練目標と課題難度を決める中心となる。
4．「嚥下障害の有無」：嚥下障害は健康と安全に重要だが、言語学習の訓練目標という限定では相対的優先度が低い。
5．「AACの使用の可能性」：AACの可能性は学習参加と意思表出を広げ、発話だけに依存しない目標設定に不可欠である。

覚えるポイント

『重要でない』ではなく『言語学習目標への直接性が比較的低い』と読み、嚥下の安全評価自体は省略しない。