19PM015｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

頭蓋縫合早期癒合症では、癒合した縫合に直角方向の成長が妨げられ、平行方向へ代償的に伸びる。正中を前後に走る矢状縫合が早期癒合すると、頭蓋が左右に狭く前後に長い舟状頭となる。

解説

頭蓋は脳の成長に伴い縫合部で拡大する。矢状縫合癒合では横径が広がれないため長頭化する。両側冠状縫合の癒合では前後径が短い短頭、片側冠状縫合では前額部の左右差を伴う斜頭、前頭縫合では額が三角形になる三角頭が典型である。複数縫合や冠状縫合の高度癒合では尖頭状を呈し得る。

選択肢の確認

1．短頭：誤り。主に両側冠状縫合の早期癒合で、前後径が短くなる。
2．舟状頭：正しい。矢状縫合癒合により左右に狭く、前後へ長い舟形となる。
3．尖頭：誤り。冠状縫合を含む複数縫合癒合などで頭頂方向へ高くなる形である。
4．斜頭：誤り。片側冠状縫合または片側人字縫合などの癒合で非対称となる。
5．三角頭：誤り。前頭縫合の早期癒合で額が三角形に突出する。

覚えるポイント

矢状縫合は前後方向に走るため、癒合すると横へ広がれず「細長い舟状頭」になる。