20AM017｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

歯周病は歯肉炎から歯周炎へ進むと、歯周組織の破壊と歯周ポケットの深化を来します。「ポケットが浅い」は病態と逆であり、誤った記述です。

解説

歯周病は歯肉縁周囲の細菌性プラークを主因とし、炎症が歯槽骨や歯根膜へ及ぶと歯周炎となります。歯肉溝が病的に深くなった歯周ポケット、歯肉出血、歯槽骨吸収、歯の動揺を生じ、成人の永久歯喪失の主要原因です。糖尿病では高血糖に伴う免疫・微小循環障害により発症・進行リスクが高く、歯周炎が血糖管理へ悪影響を与える双方向性もあります。喫煙は血流・免疫応答・治癒を障害する強い危険因子です。多くは成人に目立ちますが、侵襲性歯周炎など若年者にも発症します。予防と治療にはプラークコントロール、歯石除去、危険因子管理が必要です。

選択肢の確認

1．「糖尿病患者の有病率は高い」は糖尿病が歯周病の重要な危険因子であるため正しいです。
2．「喫煙者の有病率は高い」は喫煙による組織防御・治癒障害から正しい記述です。
3．「永久歯喪失の主な原因」は進行した歯周炎が歯槽骨を失わせるため正しいです。
4．「若年期にも発症する」は若年者に生じる病型もあるので正しい記述です。
5．「歯周ポケットは浅い」は誤りで、歯周組織破壊に伴いポケットは深くなります。

覚えるポイント

歯周炎ではポケット深化、付着喪失、歯槽骨吸収が進みます。糖尿病と喫煙は重要リスクで、口腔衛生管理と全身疾患・生活習慣の管理を一体で考えます。